Guša ( struma ) je povećanje štitnjače i javlja se kod gotovo svih oboljenja štitne žlijezde. Možemo je podijeliti na difuznu i čvorastu gušu. Difuzna guša je povećanje cijele štitnjače, dok se čvorasta guša manifestira pojavom jednog ili više čvorova ( nodozna i multinodozna struma ). Pokazalo se, međutim, da se čvorovi često nalaze i u difuznim gušama, što se uglavnom otkriva operacijom, prethodno dijagnosticirane, difuzne guše. Pojava guše je najčešći znak oboljenja štitnjače. Javlja se kod gotovo svih oboljelih od Basedowljeve bolesti ( hipertireoza ), ali i kod onih kod kojih štitnjača gubi funkciju jer zbog visoke razine tireo-stimulirajućeg hormona (TSH) koji osim što stimulira štitnjaču da proizvodi hormone, jednako tako potiče i njen rast. Treba spomenuti i guše koje se javljaju kod onih kod kojih štitnjača normalno funkcionira. Obično se radi o čvorastoj guši i pojavom jednog ili više čvorova.